【基于PDM的全生命周期医疗信息系统的研究与实现】人的生命周期5个阶段

来源:初中教育 发布时间:2019-07-02 05:44:42 点击:

  摘要:文章借鉴CIMS思想和PDM技术,结合制造业信息化的先进思想和实践经验,充分利用先进的计算机技术和网络技术,提出了面向病人全生命周期医疗信息模型,建立了面向病人全生命周期医疗信息管理系统。通过对病人医疗信息合理地组织和管理,可以将病人的各种信息有效地整合,形成病人全生命周期的完整的医疗健康记录。最终实现病人医疗信息在不同医疗服务机构之间快速、准确地交流,达到病人医疗信息全生命周期的覆盖和跨地域的集成。
  关键词:PDM;病人全生命周期;医疗信息系统
  
  一、引言
  产品数据管理PDM(Product Data Management,PDM),明确定位为面向制造企业,以产品为管理的核心,以数据、过程和资源为管理信息的三大要素。PDM是一门用来管理所有与产品相关信息(包括零件信息、配置、文档、CAD文件、结构、权限信息等)和所有与产品相关过程(包括过程定义和管理)的技术。
  医院的医疗过程与制造企业的生产过程有着本质的相似。从某种意义上来讲,医院的医疗服务也是一种产品。在企业里,所有活动均围绕着产品的生产过程来进行;在医院里,病人从进入门诊室起,到最终出院,接受的服务都是以其为中心,围绕着病人所患疾病的医疗活动来进行的。在企业里,产品的开发过程中,伴随着大量设计信息、工艺信息、制造信息,企业必须对这些信息进行合理组织和管理;在医院里,病人的治疗过程中,产生了大量的医疗信息、费用信息、管理信息,医院也必须对这些信息进行有效地集成和利用。所以说,医疗服务与产品有着大量的共同点和可比性,完全可以把PDM技术中的成功经验和先进思想应用到医疗信息化建设中。
  二、系统功能设计的总体目标
  面向病人全生命周期医疗信息管理系统要以病人信息为中心,覆盖病人整个生命周期所有健康状况和健康活动,能与其他相关机构的信息共享传递要求,如医保部门、合作医院、社区医疗等。根据分析,面向病人全生命周期医疗信息管理系统要达到以下的目标:一是要以人为本,以病人健康信息为中心,这是面向病人全生命周期医疗信息管理系统的本质特征,也是与以往的一些以财务为中心或以某种物化资源管理为中心的医院信息系统的最大区别;二是必须具有全面性,即系统中的健康信息必须覆盖一个人从出生到死亡所有健康状况和健康活动;三是必须具有集成性;四是易维护性和易操作性;五是必须具有可移植性和可扩展性。
  三、系统功能结构组成
  面向病人全生命周期医疗信息管理系统的设计是基于全生命周期医疗信息模型的,根据实际需求和功能方面的不同,可以把系统划分为系统管理模块、医生模块、护士模块、病人模块四个部分,系统业务构成示意图如图1所示。
  四、体系结构模型的建立
  医疗信息系统是世界上现存的分布式信息系统中最复杂的一类。传统的二层数据处理结构中系统拓展性、维护成本、数据安全性和应用间通信功能障碍等原生性问题的存在,已力不从心。随着Web技术的深入发展,传统的客户机/服务器结构的企业级应用系统已逐渐为浏览器/中间层/后台数据库服务器的三层结构所代替,信息系统建设的模型也由传统的C/S(Client/Server)结构过渡到B/S(Browser/Web Server/Database Server)结构。B/S三层分布式应用程序体系结构如图2所示。
  五、开发平台和工具的选择
  本系统客户端平台选用MicrosoftInternetExplorer5.0或者更高的中文版本,采用ApacheTomcat服务器,采用MicrosoftSQLServer数据库作为后台支持数据库。本次开发选择JBuilder作为开发工具。JBuilder可以快速构建各种J2EE应用程序,使交易量大、用户数多的应用系统具有负载平衡功能,能够充分利用计算资源。
  六、系统的具体实现
  面向病人全生命周期医疗信息管理系统主要包括系统管理模块、医生模块、护士模块、病人模块四部分。用户登陆系统后,需要通过系统的身份验证才能进入相应的模块。
  (一)身份验证
  身份验证是认定用户是系统合法用户的必要手段,本系统采用用户名和口令认证的方式来确定用户合法性。在身份验证过程中,系统不仅会检查用户输入的用户名和密码,同时也会判断用户是否具有进入所选择模块的权限,用户身份验证的流程如图3所示。
  (二)系统管理模块
  系统管理员登陆系统后可以进行用户管理、角色管理、分配角色、日志管理等操作。
  第一,用户管理。通过用户管理功能,管理员可以查看到系统目前所有用户的信息,如用户名、用户编号、用户职务等。同时管理员也可以在用户管理功能中添加用户、删除用户和修改用户信息。例如,添加用户名为周顺成,职工编号为65742的用户的界面(见图4)。
  第二,角色管理。系统管理员通过角色管理可在系统中添加角色、删除角色、为角色设定权限。
  第三,分配角色。系统管理员通过角色管理可以为用户分配主任医生、主治医生、住院医生、护士、病人和系统管理员等角色。
  第四,日志管理。日志管理模块包括日志信息浏览功能和日志信息查询功能。任何一个用户进入系统的任何功能模块时,系统将自动记录下其入库信息。通过检查日志记录序号是否连续,来判断是否有人通过侵入数据库删除了某些日志信息,以确保记录的原始性和完整性。
  (三)医生模块和护士模块
  由于医生模块和护士模块在功能设计上比较相似,所以把两个模块结合在一起介绍。医生模块具有病人信息浏览、病人信息查询、病人信息添加、病人信息修改、病人信息审核、病人信息删除的六项病人信息管理功能。
  在病人信息浏览的功能中,可以查看病人的医疗信息,包括病人全生命周期的业务对象和数据对象,例如,病人谭国为的病案首页(见图5)。系统把医疗信息分为两大类:业务对象类和数据对象类。对于业务对象类,采用结构化数据存储的方式来保存,即把该类数据用二维表结构存储在数据库表中。对于数据对象类,采用基于电子仓库技术的多媒体数据库技术进行存储和管理。
  网页左侧以树形结构显示该病人全生命周期中所有的医疗信息,当医生点击树形结构中病人的姓名时,在网页的右侧便会显示病人的基本信息,包括病人的姓名、年龄、性别、身份证号码、地址、电话号码、过敏药物等业务对象类信息。
  同时还可以浏览病人的业务对象类信息:包括诊断报告、各种B超、CT等医学设备等产生的图像、各种化验曲线等。业务对象信息都已二进制的形式保存在数据库中。如浏览谭国为保存在系统中的脑部CT片的界面(见图6)。
  (四)病人模块
  病人经过身份验证登陆系统后,可以通过该模块浏览本人所有的医疗信息记录。
  (五)安全策略
  面向病人全生命周期医疗信息管理系统中,存储了大量的敏感数据,这些数据既是个人隐私,又是医疗纠纷的重要依据,它关系到医院和病人双方的利益。并且在系统运行过程中,有许多管理人员和用户的操作都要涉及到这些敏感数据的处理,如果系统被破坏或信息被恶意更改将直接影响医生的诊断结果,进而危害到病人的生命安全。因此,本系统通过身份验证、权限管理、日志管理和SQLServer数据库安全控制策略的技术结合,来保证系统和数据的安全。
  七、结论
  本文在借鉴CIMS思想和产品数据管理中的电子仓库、工作流程和过程管理等技术基础上,充分利用先进的计算机技术和网络技术,提出了全生命周期医疗信息模型,并在医疗信息模型的基础上,建立了面向病人全生命周期医疗信息管理系统,满足了有效、合理、安全地管理病人全生命周期医疗信息的要求,为实现病人医疗信息的交换和共享奠定了基础。
  参考文献:
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  2、金宪珊.电子病历的安全控制[J].医疗设备信息,2006(21).
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  4、方芳,张帆,邓洪峰.基于MSSQLServer分布式数据库的安全性研究[J].南昌航空工业学院学报,2005(2).
  (作者单位:浙江工业职业技术学院)

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