月经失调运动员的内分泌特点:女人月经失调

来源:工作范文 发布时间:2019-05-13 05:54:45 点击:

  摘要: 目的:通过研究广东省体育运动技术学院73名月经失调运动员的内分泌特点,探讨长期运动训练对女运动员内分泌的影响,预防运动性月经失调的发生。方法:对运动员月经情况进行整群抽样调查,根据月经周期失调的不同情况分为闭经组、长周期组、短周期组、对照组。测定各组运动员的卵泡刺激素(FSH ) 、黄体生成素(HL) 、雌二醇(E2 )、孕酮(P)、睾酮(T)、皮质醇(C)。结果:闭经组与长周期组促性腺激素、性激素血清浓度水平相近;短周期组与对照组的FSH、LH血清浓度比较具有显著性差异(p   
  月经失调各组都较对照组FSH的血清浓度值低,短周期与对照组具有显著性的差异(p0.05),闭经组、长周期组FSH的血清水平相近。
  对于各组血清LH的比较结果是短周期组的LH血清浓度的值最低,与对照组具有显著性差(p0.05)。
  对各组E2的检验结果显示,短周期组与对照组的E2血清浓度具有显著性差异(p0.05),闭经组、长周期组E2 的血清水平相近,都较对照组低。
  对各组P的检验结果是闭经组、长周期组、短周期组与对照组P的血清浓度比较不具有显著性差异(p>0.05),但闭经组较对照组低,而短周期P的值最高。
  综合分析各组实验数据显示:促性腺激素与性激素的变化基本一致,闭经、长周期组运动员的月经失调情况相似,短周期不同与闭经和长周期的情况短周期的促性腺激素和性激素都较低。由此可推测周期延长的运动有可能向闭经发展,短周期较闭经、长周期组运动员机体运动能力可能更差,发生骨折的可能性较大。
  另外实验数据还显示,我国月经周期正常的女性卵泡期促性腺激素最下线值(血FSH :2.5ng/ml ,LH: 5mIU/ml) 与对照组运动员的值相接近,而对照组的性激素与我国女性卵泡期性激素最下线的值(血E2:10 pg/ml,P:0.2ng/ml)相比却较高,可能与长期运动训练有关,特别是大强度运动对性激素的升高较显著[1]。
  2.1.2闭经、长周期、短周期与对照组T、C的测试结果(见表4)
  
  闭经、长周期、短周期与对照组周期组运动员T、C的测试值的比较(见图4)
  图4
  月经失调运动员的T、C都较对照组高,且闭经组、长周期组的值较接近,短周期表现为应激性较高。统计数据显示:闭经组与对照组T的血清浓度比较具有较显著性差异(p0.05)。闭经、长周期与对照组C的血清浓度比较具有显著性差(p0.05),闭经组与长周期组的FSH血清水平相近,都较对照组低;短周期组与对照组FSH、LH的值比较具有显著性差异(p0.05),闭经组与长周期组E2 的血清水平相近,都较对照组低。短周期组与对照组具有显著性差异(p0.05),闭经组P值仅相当于对照周期组月经期得基础值。上述试验结果进一步说明,由于下丘脑分泌GnRH受抑制同步抑制垂体的GTP,卵巢分泌E2,P减少。闭经运动员下丘脑-垂体-性腺轴功能受抑制情况较为严重,性腺轴已经不能进行自上而下和自下而上的反馈性调节调。
  综合上述分析结果,闭经、月经周期延长与对照期运动员促性腺激素和性激素的血清水平均无显著性差异,进一步说明闭经运动员促性腺激素、性激素的分泌量较低,月经周期延长的运动员如果不及时的调整训练有可能发展为闭经。因此可推断闭经运动员的下丘脑一垂体轴调控功能受抑制情况较严重,短期内不易恢复;长周期、短周期组运动员的下丘脑一垂体轴调控功能受抑制情况相对较轻,及时的调整训练有可能恢复。在随后的调查访问过程中也发现同样的问题,正常参加训练的月经失调运动员月经情况没有改善,而训练负荷减少的月经失调运动员月经周期情况就有所好转,其中闭经运动员需要药物的辅助治疗才有可能好转,长期闭经的运动员还发现有子宫萎缩的症状,短期调整训练负荷不会使其好转。另外,实验结果显示性激素水平的降低与垂体激素水平的下降基本同步, 该结果与文献报道的长期从事运动训练运动员的基础激素分泌特征一致。说明长期运动训练影响下,可能干扰了垂体调控下的雌孕激素基础分泌水平,导致运动员的月经周期失调,同时也说明运动性月经失调是发生在垂体及或以上水平。
  3.2 月经失调运动员睾酮与皮质醇的分泌特点及差异
  运动性月经失调的研究报道中,较多研究者发现血睾酮升高,王人卫、诸剑英、郑陆[3]等在对不同项目运动员不同强度运动中生殖激素的变化调研中发现:举重、长跑、短跑运动员在大强度运动刺激作用下,血清T水平在卵泡期、黄体期和月经期都明显升高,MBL(mentrual blood loss, 经血量)明显下降,而FSH、LH水平末见明显同步变化。本次实验检验结果为:闭经组、长周期组都较对照组血清T浓度高,闭经组与对照组具有比较明显的显著性差异p0.05)。实验结果与大多数研究相符,对于不一致的地方可能与实验的方法、实验条件、及选择的实验对象不同有关。对其上述结果分析如下:女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质,卵巢也分泌一部分,其余主要源于雄烯二酮在肝脏、脂肪、皮肤等组织转换。另外,女性卵巢分泌雄激素不存在黄体生成素与性腺之间的反馈调节,并不随月经周期的变化而波动。垂体分泌的 ACTH 促进肾上腺皮质合成与分泌睾酮,受到下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴调控,故这部分睾酮的变化节律具有典型的晨高午后低的昼夜节律。因此可说明长期大强度的训练女性T的升高可能是由与肾上腺轴的活动加强有关。据资料说明,约有60%-70%的肾上皮质过多症伴有性腺功能不足,闭经,是由于皮质醇对性腺的抑制作用造成的。本次测得闭经组、长周期、短周期、正常周期组血清的皮质醇浓度也进一步证明了上述的观点。
  本次测得闭经组、长周期、短周期、正常周期组血清的皮质醇浓度,依次为:19.90±7.00ug/dl、19.76±3.96 ug/dl、21.21±4.11ug/dl、16.74±3.96ug/dl;闭经组 、长周期组、短周期组与对照组比较都具有显著性差异(p

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