东北地区预防I型骨质疏松症运动处方的研究|i站

来源:文库题库 发布时间:2019-03-12 05:41:40 点击:

  1 前言      I型骨质疏松症又称绝经后骨质疏松症,是一种与雌激素缺乏直接相关,同时受多种遗传和环境因素影响的全身性骨骼系统疾病。它以骨量减少,骨组织微结构破坏,致使骨的脆性增加而易于发生骨折为主要特征,严重者可导致骨折、身体残疾甚至死亡,给患者、家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。因此,本研究对于预防I型骨质疏松症具有重要意义。
  
  2 研究对象与方法
  
  2.1研究对象
  预防I型骨质疏松症的运动处方
  
  2.2研究方法
  2.2.1文献资料
  通过“中国知网”、黑龙江省图书馆等查阅大量有关预防I型骨质疏松症方面的书籍和相关文献资料为本研究提供相应理论和参考依据。
  2.2.2逻辑分析法
  对收集到的相关数据、材料和获取的信息进行归纳、整理,并进行综合分析、比较和理性思考,以制定出科学的预防I型骨质疏松症运动处方。
  
  3 结果与分析
  
  3.1东北地区预防I型骨质疏松症的必要性
  东北地区绝经后女性,由于家庭、经济、社会等原因,从事体育锻炼的机会很少,甚至没有。哈尔滨市各居民区健身路径建设和体育器材配备远远不能满足居民进行体育锻炼的需求,严重影响当地绝经后女性体育锻炼。哈尔滨市气候寒冷、冬季时间长、冬季雪期长等不利的气候特点,进一步限制了绝经后女性参加体育锻炼的积极性。体育锻炼严重不足和全年接收日光照射时间短是增加I型骨质疏松症发病率的重要原因。所以哈尔滨市I型骨质疏松症的发病率远远高于其它地区。哈尔滨市冬季雪期长导致地面结冰现象严重。天冷路滑导致绝经后女性摔倒现象层出不穷。进而引起老年人骨折、身体残疾甚至死亡的发生。所以哈尔滨市I型骨质疏松症的危害性和破坏性较其它地区更严重。因此,有必要对哈尔滨市预防I型骨质疏松症的运动处方进行深入的研究。
  
  3.2体育锻炼影响绝经后女性骨质状况的效果和机制
  Snow等人研究18名绝经后女性(平均年龄64岁)在通过穿负重背心并参加跳跃训练,每周3次,每年32W,持续5年,结果发现他们股骨颈骨密度增加了1.54%。周丽萍等发现绝经后妇女经过1年的中等强度体育运动(每周4-5次,每次1-2h),骨密度明显高于对照组。大量研究表明运动对延缓、逆转绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)下降均有一定疗效;适宜体育锻炼是预防I型骨质疏松症的重要手段。
  适宜体育锻炼可以促进肠道中钙吸收并促进胃肠道蠕动,促进消化功能,提高食物中钙吸收率。还可促进雌性激素的分泌,促进钙的吸收,提高了血钙水平,增加骨皮质血流量和促进骨的形成,从而改善了骨的代谢平衡。张林教授研究证实,适宜运动对骨产生机械应力性的直接刺激和肌肉收缩对骨骼的间接刺激。可以使成骨细胞活性增强,使骨组织内的骨胶原合成增加,并引起骨微细结构的适应性变化。使骨形成增加,骨吸收抑制,骨密度增大,从而起到预防I型骨质疏松症的作用。
  
  3.3东北地区健骨运动处方的制定方案
  3.3.1健骨运动处方的制定程序
  通过一般调查和填写PAR-Q筛选问卷等方法全面了解受试者的病史、运动爱好、运动禁忌、饮食情况、生活方式等情况。并进行一般的体检、体质测试、运动负荷试验和骨密度的测定,对受试者健康进行综合评价。根据每位受试者的健康综合评价结果制定个性化的运动处方。按处方活动一段时间后,根据参加者的生理反应和适应状况,再对处方进行适当的修改和调整。
  3.3.2健骨运动处方的主要内容
  运动目的:提高绝经后女性骨密度水平,预防I型骨质疏松症。
  运动类型:以一年为例,前六个月依据个人爱好选择三项运动进行锻炼,运动项目包括慢跑、24式太极拳、太极推手、上下楼梯、东北秧歌、健身舞、乒乓球。后六个月选三项运动项目包括健步走、健身哑铃操、健身皮筋操、弹力操跳绳、健身器械练习、抗阻运动。
  运动强度:靶心率控制在每分钟120~135次范围内,为个人最高心率的65%~80%。最大摄氧量在60%-70%VO2max。主观运动强度评价为主观运动感觉表(RPE)的11~13级。运动强度应该随锻炼水平的提高循序渐进的增加。
  运动时间:运动时间的长短,依据所选择的运动项目、运动强度及本人的主观感觉来决定。运动强度大则运动时间少些,运动强度小运动时间长些。依据个体差异控制在45~60分钟,不少于45分钟。
  运动时间带:结合个人的生活习惯选择方便的时间制定运动时间带。冬天选择在下午14点到16点之间进行,夏天选择在15点到17点进行。冬天早晨8点以前不做较大强度的锻炼。空腹、饭后即刻不进行锻炼。每次锻炼的时间带尽量相对固定。
  运动频度:因个体差异不同建立不同运动频度。根据主观感觉确定,以次日不感觉疲劳为宜。一般采用每周4~5次为宜,每日一次为佳。根据自身的身体状况进行休息调整,但休息的两天尽量不相邻。
  运动期限:运动对骨的良好效应是可逆转的,因此要维持较高的骨量或延缓骨量的丢失,必须要持之以恒地长期进行体育锻炼。
  3.3.3实施健骨运动处方的注意事项
  注意事项:在运动处方的不同实施阶段,各种锻炼方法的比重和内容不同。制定处方者应给受试者讲解必要的体育卫生知识。使受试者能够学会自身心率监控,熟练地测定自己的脉搏。当心率超过靶心率时降低运动的强度。正确的使用运动主观感觉量表进行运动监控。重视做好准备活动和整理活动。冬季进行锻炼时应注意防寒保暖。过度疲劳和患病时注意休息。注意循序渐进的进行锻炼,避免做憋气和爆发性运动动作。尽量在阳光充足的户外完成,鼓励参与集体锻炼。定期进行医务监督。

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